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Combivir | कोम्बीवीर


HIV Lifecycle
HIV Lifecycle

1.  कोम्बीवीर कया है?

कोम्बीवीर एक एंटी रिट्रो वाइरल थेरापी (ART) का दवा है। रिवर्स ट्रांसकृपटेज़ (reverse transcriptase enzyme), जो वाइरस के “एक तार जीन” को “दो तार जीन” में बदलता है (क्रम 4), उसे कोम्बीवीर रोक देता है। यह वाइरस के जीन को मनुष्य के कोशिकाओं के जीन से मिलने (एकीकरण या integration, क्रम 5) से पहले रोक देता है। यह न्युक्लियोसाईड एनालोग रिवर्स ट्रांसकृपटेज़ इनहिबीटर है। यह दो दवाओं का मिश्रण है – ज़ीडोवुडीन (Zidovudine, AZT) और लामीवुडीन (Lamivudine, 3TC, Epivir).

2.  कोम्बीवीर किसे लेना चाहिये?

यह दवा 12 साल के बच्चे से व्यस्कों तक ले सकते हैं। इसे 12 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं देना चाहिये, क्योंकि उनमें सही तरह से ज़ीडोवुडीन और लामीवुडीन के खुराक का पता नहीं चल सकता है।
यह तय नहीं है कि आपको कब एंटी रिट्रो वाइरल थेरापी शुरू करना चाहिये। आप और आपके डाक्टर को कुछ बातों को ध्यान में रखना होगा, जैसे कि आपका सी डी 4 सेल काउंट, वाइरल लोड, आपके लक्षण और इन दवाओं के प्रति आपका भाव। देखें 404
अगर आप कोम्बीवीर, अन्य एंटी रिट्रो वाइरल दवाओं के साथ लेते हैं, तो आप वाइरल लोड को बहुत कम कर सकते हैं, और आपका सी डी 4 सेल काउंट बढ जायेगा। इसका मतलब है कि आप अधिक समय तक स्वस्थ्य रह सकते हैं।
12 साल से कम उम्र के बच्चों को और जिन लोगों को गुर्दा (kidney) का रोग है, उन्हें कोम्बीवीर नहीं देना चाहिये।
जिन्हें हेपाटाईटिस बी है और कोम्बीवीर या लामीवुडीन लेते हैं, तो इन दवाओं के बन्द करने पर उनका कलेजा (liver) का बीमारी बढ सकता है। इसीलिय, कुछ महीनों तक अपने कलेजा का रक्त जांच या लिवर फंकशन टेस्ट (liver function test) करवाते रहना चाहिये।

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3.  कोम्बीवीर कैसे लेना चाहिये?

कोम्बीवीर, एक खाने का टेबलेट (tablet) के रूप में आता है, जिसमें ज़ीडोवुडीन 300 मिलीग्राम और लामीवुडीन 150 मिलीग्राम होता है। इसका प्रतीदिन खुराक वजन अनुसार होता है -
  • 50 किलो या उससे अधिक वयक्ति को एक टेबलेट, दिन में दो बार खाना चाहिए
  • 50 किलो से कम वयक्ति को यह दवा नहीं देना चाहिए।
  • यह खाने के साथ या खाने के बीच में ले सकते हैं।
  • सही खुराक अपने डाक्टर के अनुसार लें।

4.  कया कोम्बीवीर से कोई नुकसान होता है?

कुछ मामूली दुर्प्रभाव हैं जो समय के साथ कम हो जाते हैं जैसे अच्छा नहीं लगना, सिरदर्द, थकान, मिचली और अन्य तकलीफ।

कुछ असमान्य, किंतु गमभीर दुर्प्रभाव हैं जैसे -

  • खून में ओक्सीज़न ले जानेवाले कोशिकओं की कमी (एनीमिया, anemia), जिससे कि कमजोरी और थकान लगता है, और दिल पर जोर पड़ता है। अगर एनीमिया अधिक हो और आपको कोम्बीवीर लेना हो, तो आपको किसी दूसरे व्यक्ति से खून लेना पड़ सकता है।
  • खून में प्रतिरक्षा के कोशिकाओं में कमी (न्युट्रोपीनिया, neutropenia)। इससे अन्य प्रकार के संक्रमित बीमारीयाँ हो सकती हैं।
  • मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी (myopathy), जिसका कोई इलाज नहीं है।

5.  दवाओं के मिश्रण से कोई नुकसान होता है?

कोम्बीवीर अन्य दवाओं पर असर करता है, और अन्य दवाऎं, कोम्बीवीर पर असर करते हैं। इससे उसका असर भी कम या अधिक हो सकता है, उलटे, इन दवाओं का दुर्प्रभाव बढ जाता है। इन बातों को ध्यान रखके, आप अपने दवाओं, विटामिन और अन्य पदार्थ के बारे में लिख कर रखें, और अपने डाक्टर को अवश्य बतायें कि आप कया-कया ले रहे हैं ? इससे आपको और आपके डाक्टर को आपके दवाओं का असर और नुकसान पर निगरानी रखने में आसानी होगा।
  • कोम्बीवीर को कभी भी स्टावूडीन के साथ नहीं लेना चाहिये।
  • कोम्बीवीर, बेकट्रिम या सेपट्रा (bactrim or septra) और मेथाडोन (Methadone) के साथ खराबी करता है।

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