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Hypertension in Pregnancy | गर्भ के दौरान के उच्च रक्तचाप


1.  प्री-एक्लेम्पसीया (Pre eclampsia) किसे कहते हैं?

गर्भ में अनेक समस्या हो सकती हैं, जो की मां और बच्चे के सेहत पर असर कर सकता है| इसमें से एक महत्वपूर्ण स्थिती है - उच्च रक्तचाप या हाई बल्ड प्रेशर| यह अनेक प्रकार का होता है, जैसे की प्री-एक्लेम्पसीया (eclampsia), प्री-एक्लेम्पसीया (eclampsia) और गर्भ के पहले से ही उच्च रक्तचाप या क्रोनिक हाईपरटेंशन (chronic hypertension).
गर्भ के दौरान के उच्च रक्तचाप के एक विशेष स्थिती को प्री-एक्लेम्पसीया कहते हैं| यह तभी माना जाता है की किसी मां को प्री-एक्लेम्पसीया (Pre eclampsia) अगर नीचे में से सभी बातें पूर्ण हो जाती हैं -
  • गर्भ के पहले बीस हफ्ते बीत जाने के बाद, मां को हाई बल्ड प्रेशर हुआ है| गर्भ के पहले बीस हफ्ते में, मां को कोई बल्ड प्रेशर का शिकायत नहीं था|
  • मां का बल्ड प्रेशर 140/90 mm Hg से अधिक है (Blood pressure more than 140/90 mmHg)|
  • साथ ही, पैशाब में अधिक प्रोटीन बह रहा है| प्रतिदिन, यह 0.3 ग्राम प्रोटीन से अधिक का बहना है (Urinary Protein loss more than 0.3 gram/day)|

2.  प्री-एक्लेम्पसीया (Pre eclampsia) कब अत्याधिक होता है?

अत्याधिक प्री-एक्लेम्पसीया (Severe Pre eclampsia) का मतलब है की इस स्थिती में मां और बच्चे को नुकसान होने का अधिक संभावना है| अगर इसको नियंत्रित नहीं किया गया तो यह बढ़कर एक्लेम्पसीया (eclampsia) कर सकता है जो मां और बच्चे को अधिक नुकसान पहुंचाता है या फ़िर जानलेवा भी हो सकता है| अत्याधिक प्री-एक्लेम्पसीया (Severe Pre eclampsia) में मां का रक्तचाप 160/90 mmHg से अधिक होता है और साथ ही पैशाब में, प्रतिदिन, 5 ग्राम प्रोटीन से अधिक प्रोटीन बहता है (Blood pressure more than 160/90 mmHg and Urinary Protein loss more than 5 gram/day)|

3.  प्री-एक्लेम्पसीया (Pre eclampsia) कितने लोगों को होता है?

प्री-एक्लेम्पसीया करीब 100 में से 5 से 7 गर्भ में होता है, अर्थात यह 95% समय आप इससे बच सकते हैं|

4.  प्री-एक्लेम्पसीया किन लोगों में अधिक होता है?

अगर आपको इसमें से कुछ भी है तो प्री-एक्लेम्पसीया होने का संभावना अधिक है -

  • पहला गर्भ
  • पिछले गर्भ में आपको प्री-एक्लेम्पसीया हुआ था
  • आपके घर में मां - बहन को प्री-एक्लेम्पसीया हुआ था
  • आपको अन्य कोई लम्बे अरसे से बीमारी है
  • कुछ देश के लोगों में जैसे की एशिया, अफ्रीका
  • उम्र २० साल से कम या ३५ साल से अधिक

5.  लक्षण

प्री-एक्लेम्पसीया में मां को उच्च रक्तचाप रहता है| यह गर्भ के बीस हफ्ते या पांचवें महीनों के बाद शुरू होता है| इसमें आपको कई लक्षण हो भी सकते हैं या फ़िर कुछ लक्षण भी नहीं हो सकता है| कुछ सामान्य लक्षण हैं -
  • सिरदर्द
  • पेट में दर्द - जो की उपर भाग में होता है
  • देखने में दिक्कत
  • हाथ या पैर में सूजन

6.  प्री-एक्लेम्पसीया के क्या जांच हैं?

6.1  बल्ड प्रेशर का जांच

  • यह कम से कम दो अलग अलग दिन किया जाता है, इससे पहले कि आपको कहा जाए कि आपको प्री-एक्लेम्पसीया हो सकता है| यह शांति से १० मिनट बैठने या सोने के बाद लेना चाहिए|

6.2  पैशाब का जांच

  • यह पैशाब में प्रोटीन को नापने के लिए होता है| यह दो प्रकार का होता है| पहला है यूरिन डिप-स्टिक या urine dipstick , जिसमें कि आपको पांच मिनट में पैशाब के जांच से बता दिया जायेगा कि पैशाब में अत्याधिक प्रोटीन है कि नहीं| अगर अत्यधिक प्रोटीन है, तो दूसरा जांच है कि पूरा एक दिन तक का पैशाब जमा करना और उसमें कितना प्रोटीन है, उसको नापना होगा या 24 urinary protein excretion |

6.3  खून का जांच

  • यह बताता है कि क्या प्री-एक्लेम्पसीया का दुर्प्रभाव अन्य अंगों पर भी हो रहा है?
  • खून के सेलों पर दुर्प्रभाव जानने के लिए सि बी सि करते हैं| इसमें व्हाईट ब्लड सेल या सफेद रक्त कोशिका और प्लेटलेट्स कम हो सकते हैं| इससे आपको कमजोरी और खून में जमने के शक्ति में कमी हो सकता है|
  • कलेजा पर दुर्प्रभाव का जांच भी खून से हो सकता है| इसमें कलेजा से उत्पन्न प्रोटीन या एनजाईमस बढ़ जाते हैं|
  • अगर आपका गुर्दा पर बुरा असर पड़ता है तो उससे संबंधित नमक का खून में नियंत्रण बिगड़ जाता है | साथ ही खून को साफ करने के क्षमता में कमी आ जाता है, जिससे कि खून में युरेट बढ़ जाता है, और पैशाब में युरेट कम हो जाता है| यह सामान्य स्थिती से विपरीत होता है|
  • कटने पर खून का थक्का जमना सामान्य बात है| अगर खून में प्लेटलेट्स का कमी होता है तो उससे खून के जमने में दिक्कत होता है| मतलब कि कोई चोट लगने पर या कटने पर, काफी देर तक खून बहते रहता है, जिससे कि मां और अनिमीया और कमजोरी हो सकता है|

7.  हेल्प सिंड्रोम (HELLP Syndrome) क्या होता है?

हेल्प सिंड्रोम नीचे लिखे हुए बातों को कहा जाता है| HELLP का अर्थ है -

  • H = Hemolysis = हीमोलाईसिस = खून के सेलों का टूटना, जिससे कि मां और अनिमीया और कमजोरी हो सकता है|
  • EL = Eleveated Liver Enzymes = इसमें कलेजा से उत्पन्न प्रोटीन या एनजाईमस बढ़ जाते हैं|
  • LP = Low Platelets = अगर खून में प्लेटलेट्स का कमी होता है तो उससे खून के जमने में दिक्कत होता है|
  • हेल्प सिंड्रोम, करीब 10 में से 1 महिला को होता है, जिसे प्री-एक्लेम्पसीया है|
  • इसीलिए गर्भ में नियमित रूप से बार-बार रक्तचाप का जांच कराना अत्यंत आवश्यक है, और अगर अगर जरा भी संदेह हो तो खून और पैशाब का जांच कराना चाहिए|

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This page was last modified by Ravi Mishra on January 06, 2010, at 05:36 AM EST. Copyright 2008-2010 Nirog.info. All rights reserved.
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